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福州愛(ài)爾:6歲男童老是斜眼看電視、接不住東西,被當弱視治療一年多,結果發(fā)現誤診了

時(shí)間:2023-06-19 17:06:35    來(lái)源:實(shí)況網(wǎng)    

“孩子不是弱視,之前誤診了!”

一年多了,6歲的男童豪豪右眼被當做弱視進(jìn)行遮蓋治療,矯正視力沒(méi)有任何提升。

日前,豪豪的媽媽張女士被“嚴肅”告知:孩子并沒(méi)有弱視,而是視功能調節異常。究竟是怎么一回事呢?

誤診弱視,治療一年多度數加深了

張女士一家本是福州人,后長(cháng)期定居新加坡。豪豪5歲的時(shí)候在新加坡幼兒園視力普查中發(fā)現視力不佳。老師把結果反饋給張女士,并指出,豪豪坐在前排,看黑板還是經(jīng)常瞇著(zhù)眼睛。

很快,張女士也留意到豪豪在家看電視會(huì )斜著(zhù)眼睛,甚至之前以為孩子故意調皮的行為,如“乘坐扶手梯抓不準扶手,給東西接不住……”讓她引起警覺(jué)。

于是,張女士帶著(zhù)豪豪奔波了新加坡數家醫院,醫生均表示豪豪右眼矯正視力僅0.5,無(wú)法達到正常1.0,診斷為弱視,并建議做戴鏡+遮蓋治療。豪豪從最開(kāi)始3個(gè)月每天戴鏡左眼遮蓋2個(gè)小時(shí),到后來(lái)每天遮蓋3-4個(gè)小時(shí),治療了一年多,視力沒(méi)有任何提升,近視反而加深了。

明確視功能異常,個(gè)性化視覺(jué)訓練解難題

看到孩子視力變差的結果,張女士心急如焚。日前回國后,趕忙帶著(zhù)豪豪前往家附近的福州愛(ài)爾眼科醫院就診。綜合驗光檢查顯示,豪豪右眼近視350度,矯正視力0.5;左眼近視150度,矯正視力0.8。詳細問(wèn)診及眼位檢查后,小兒眼病科楊少華主任初步判斷可能并非弱視。

為進(jìn)一步明確診斷,楊少華主任讓豪豪進(jìn)行眼底檢查、電生理及視功能檢查。“我們排除眼底等眼部器質(zhì)性疾病,發(fā)現您孩子是視功能調節異常,確認并非弱視。”楊少華主任耐心地為張女士解釋目前我國專(zhuān)家共識里明確的4個(gè)兒童弱視臨床分類(lèi),并詳細分析了豪豪的所有指征,并不完全符合弱視診斷標準。

對于豪豪存在的視功能調節異常問(wèn)題,楊少華主任調整了治療方案:重新驗配了合數度數的眼鏡,白天全時(shí)佩戴,無(wú)需遮蓋;進(jìn)行個(gè)性化視覺(jué)(視功能)訓練,改善視功能問(wèn)題。

豪豪戴上新驗配的眼鏡后,僅僅經(jīng)過(guò)一周的視覺(jué)訓練,雙眼矯正視力均達到了1.0。張女士心里的一塊大石頭終于落了地。“我們的眼睛也是用進(jìn)廢退的,雖然孩子目前矯正視力恢復正常,但仍需再進(jìn)行一段時(shí)間的視覺(jué)訓練,鞏固效果。”楊少華主任表示??紤]到張女士和豪豪要回新加坡,楊少華主任為豪豪制定了遠程視覺(jué)訓練方案。一直陪同豪豪訓練的視訓師饒彬彬詳細地說(shuō)明了遠程視覺(jué)訓練操作方法和時(shí)間,并一對一指導在家訓練的方法。

福州愛(ài)爾眼科醫院視訓師饒彬彬正在為豪豪做訓練

兒童矯正視力不能達到1.0≠弱視

福州愛(ài)爾眼科醫院小兒眼病科楊少華主任

據楊少華主任介紹,像豪豪這樣被誤診為弱視的孩子不在少數。雙眼視功能異常易導致視力下降,且通過(guò)戴眼鏡矯正視力并不能達到正常,常被誤診為弱視而耽誤了治療。他強調:“僅看兒童視力下降且矯正后無(wú)法達到1.0,不能以此作為依據來(lái)診斷弱視,必須要進(jìn)行詳細的雙眼視功能檢查及眼底檢查。”

視功能異常的患者以學(xué)齡期兒童、青少年及上班族居多。他們的學(xué)習和工作離不開(kāi)近距離用眼,如書(shū)本、電腦及各種電子產(chǎn)品,不知不覺(jué)中對眼睛就造成了嚴重負擔。

容易一看書(shū)就頭疼眼脹,閱讀時(shí)總是看串行,近視戴眼鏡也常感覺(jué)眼疲勞,配了眼鏡近視度數依然加深很快……這些都有可能是視功能出了問(wèn)題,需要到專(zhuān)業(yè)醫院進(jìn)行雙眼視功能檢查,檢查眼的調節、集合與綜合能力。楊少華主任表示:“對青少年兒童來(lái)說(shuō),通過(guò)這項檢查不僅可以找到近視發(fā)病的原由,還可以科學(xué)預測近視發(fā)展趨勢。”

如果檢查結果有異常,醫生會(huì )結合個(gè)體情況,提供相應的近視矯正或視功能訓練方案。很多近視加深較快、視功能異常、視疲勞、有閱讀障礙的人通過(guò)相應的訓練,可以有效改善視疲勞,提高視覺(jué)質(zhì)量。

福州愛(ài)爾眼科醫院引進(jìn)了美國VTS4/SVI視功能康復訓練系統,目前,這套系統設備全國不到20臺,集檢查與訓練于一體,支持兒童與家長(cháng)同步診斷,與傳統的檢查和訓練方法相比,家長(cháng)可更直觀(guān)的感受孩子存在的視功能異常,且該系統外置平衡感應系統,開(kāi)創(chuàng )視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、本體感覺(jué)四位一體訓練模式,不止訓練眼睛,同時(shí)還可提高手眼腦的協(xié)調性。

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