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天天觀(guān)速訊丨全球發(fā)病率均呈暴發(fā)式增長(cháng),甲狀腺癌手術(shù)能否不留疤?

時(shí)間:2023-05-02 07:51:17    來(lái)源:文匯網(wǎng)    

甲狀腺結節是如今最常見(jiàn)的甲狀腺臨床問(wèn)題,甲狀腺癌則是最常見(jiàn)的內分泌系統惡性腫瘤。近20年,全球絕大多數國家及地區的甲狀腺癌發(fā)病率均呈暴發(fā)式增長(cháng)。截至2016年,甲狀腺癌已成為我國女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,僅次于乳腺癌。甲狀腺癌也已是威脅申城女性健康的主要疾病之一。

甲狀腺癌的標準治療方案是手術(shù)切除,大部分甲狀腺癌患者預后非常好。然而,傳統手術(shù)會(huì )造成頸部瘢痕,特別是甲狀腺癌青睞年輕女性,術(shù)后頸部瘢痕對愛(ài)美人士造成困擾。


(資料圖)

有沒(méi)有一種手術(shù)既能治愈疾病,還不會(huì )在頸部留疤?當前,機器人輔助下的腔鏡甲狀腺手術(shù)可以解決這個(gè)問(wèn)題。

這個(gè)手術(shù)怎么做到的?在機器人手術(shù)系統輔助下,醫生通過(guò)在頸部、耳后、腋下、口腔內等取小切口,通過(guò)這些小切口借腔鏡技術(shù)完成甲狀腺腫瘤的手術(shù),把切口“隱藏”或縮小,使頸部的切口減小或消失。

對甲狀腺癌側頸區轉移的患者,傳統手術(shù)方法通常需要進(jìn)行大弧形切口或L型切口,而使用機器人手術(shù)也可以將切口隱藏在腋窩或鎖骨下等部位,滿(mǎn)足患者的美容需求。

當然,俗稱(chēng)的機器人手術(shù)并不是真的由機器人主刀?!笆中g(shù)機器人”是指一種集多項高科技手段于一體的平臺。簡(jiǎn)單說(shuō),機器人手術(shù)系統就是高級的腔鏡輔助系統,它的機械臂好比醫生的雙手,但可以濾除手部的抖動(dòng),具有人手無(wú)法比擬的穩定性、精確度,它的活動(dòng)范圍又遠大于人手,在狹窄解剖區域也可360度自如運動(dòng)。

相比普通的開(kāi)放手術(shù)、腔鏡手術(shù),手術(shù)機器人可提供放大10-20倍的高清3D圖像,擁有更好的手術(shù)視野,更重要的是,它可在頭頸部的狹窄間隙里活動(dòng)自如,因此非常適用對功能保留要求較高的甲狀腺手術(shù)。已有研究觀(guān)察,該系統在完整切除腫瘤的同時(shí),可使喉返神經(jīng)及喉上神經(jīng)得到良好保護,因視野放大,它對甲狀旁腺的血供亦可提供良好保護,減少術(shù)后低鈣血癥,同時(shí)由于切口取在腋窩部位,非常隱蔽,有較好的美容效果。

甲狀腺癌患者術(shù)后生存期長(cháng),術(shù)后隨訪(fǎng)尤為重要,建議患者術(shù)后第一年內每三個(gè)月進(jìn)行頸部超聲及甲狀腺功能檢查,后續隨訪(fǎng)頻率由檢查結果決定。

作者:王宇 王蘊珺(復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院頭頸外科醫生)

責任編輯:唐聞佳

圖:本報資料圖

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